DÉFINITION
La luxation de rotule est un motif fréquent de consultation, elle concerne préférentiellement les femmes jeunes. La luxation peut survenir à la suite de la pratique d’un sport ou bien simplement en marchant dans la rue. Lors de la luxation le patient est incapable de marcher, il décrit une sensation de luxation du genou qui l’amènera aux urgences les plus proches.
LES CAUSES |
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| – surcharge pondérale – antécédent de lésion ligamentaire (rupture du ligament croisé antérieur, rupture du ligament croisé postérieur…) – lésion méniscale (antécédent de chirurgie pour méniscectomie) – déformation axiale excessive (varus ou valgus) D’autres facteurs pourront être en cause dans l’apparition de l’arthrose : – antécédents chirurgicaux – fracture articulaire ou extra articulaire – les infections articulaires – les antécédents génétiques |
HOSPITALISATION – TRANSPOSITION DE LA TTA
La chirurgie de transposition de la tubérosité tibiale antérieure avec abaissement consiste à abaisser la rotule en réalisant une ostéotomie (coupe osseuse) de la tubérosité tibiale antérieure et de la refixer plus basse et plus médiale.
Cette technique chirurgicale permet de recentrer la rotule devant la trochlée.
Cette chirurgie peut être réalisée en ambulatoire.
Le patient peut marcher en plein appui protéger par le port d’une attelle en extension et éventuellement de béquille pendant 6 semaines. Il devra glacer et prendre des antalgiques les premiers jours.
Une infirmière réalisera les pansements de la cicatrice les 2 premières semaines.
La rééducation sera réalisée précocement et consistera à retrouver une flexion correcte du genou.
En règle générale la conduite automobile peut être reprise à partir de 2 à 3 mois, la reprise des sports s’effectue après 4.5 mois environ avec l’accord de votre chirurgien.
HOSPITALISATION – RÉPARATION DU MPFL
La chirurgie de transposition de la tubérosité tibiale antérieure avec abaissement consiste à abaisser la rotule en réalisant une ostéotomie (coupe osseuse) de la tubérosité tibiale antérieure et de la refixer plus basse et plus médiale.
Cette technique chirurgicale permet de recentrer la rotule devant la trochlée.
Cette chirurgie peut être réalisée en ambulatoire.
Le patient peut marcher en plein appui protéger par le port d’une attelle en extension et éventuellement de béquille pendant 6 semaines. Il devra glacer et prendre des antalgiques les premiers jours.
Une infirmière réalisera les pansements de la cicatrice les 2 premières semaines.
La rééducation sera réalisée précocement et consistera à retrouver une flexion correcte du genou.
En règle générale la conduite automobile peut être reprise à partir de 2 à 3 mois, la reprise des sports s’effectue après 4.5 mois environ avec l’accord de votre chirurgien.
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Questions fréquentes
À chaque épisode de luxation de la rotule, cette dernière sort de son emplacement, ce qui provoque une douleur importante avec une possible chute du patient. Le cartilage de la rotule vient frotter une partie du genou non recouverte de cartilage et peut donc provoquer des lésions cartilagineuses importantes.
Une instabilité de rotule non traitée peut donc aboutir à une arthrose fémoro-patellaire accélérée et dans certains cas une luxation invétérée de rotule (luxation permanente de la rotule).
Comme toute intervention, le risque infectieux existe, il est faible mais peut nécessiter dans de rare cas une reintervention pour lavage et mise en place d’une antibiothérapie pour traiter cette infection.
Le risque de phlébite existe lui aussi comme dans toute chirurgie du membre inférieur, ce risque est limité par la mise en appui immédiate sur la jambe opérée, le port de bas de contention et une anticoagulation préventive les premières semaines post opératoire.
Comme toute intervention, le risque infectieux existe, il est faible mais peut nécessiter dans de rare cas une reintervention pour lavage et mise en place d’une antibiothérapie pour traiter cette infection.
Le risque de phlébite existe lui aussi comme dans toute chirurgie du membre inférieur, ce risque est limité par la mise en appui immédiate sur la jambe opérée, le port de bas de contention et une anticoagulation préventive les premières semaines post opératoire.